Rejoindre le club — fiche d'inscription — Gimont Tennis Pickleball Club

L'adhérent·e

Nom *

Prénom *

Date de naissance *

Adresse *

Code postal *

Ville *

Contact

E-mail *

Téléphone *

Personne à prévenir en cas d'urgence (nom et téléphone)

Responsable légal — à remplir uniquement si l'adhérent·e est mineur·e

Nom et prénom du responsable légal

Téléphone du responsable légal

Formule

Formule souhaitée * Le montant affiché est le total, tu n'as rien à additionner. Pour l'École de tennis et les cours Adultes, une partie se règle directement à ton entraîneur — c'est indiqué entre parenthèses.

Infos complémentaires (disponibilités, questions…)

Niveau & licence

Niveau du pratiquant *

Classement tennis (si connu)

Licencié·e FFT ? *

Au club Dans un autre club Non

Famille — inscris plusieurs membres d'un coup et profite du Pack Famille

Les informations d'adresse, de contact et de responsable légal renseignées plus haut valent pour toute la famille. Pack Famille : L'adhésion la plus élevée de la famille reste au tarif plein ; celle de chaque autre membre est à moitié tarif. Soit −25 € (Adulte) · −20 € (Enfant 7-18 ans) · −15 € (Mini-tennis 4-6 ans). La remise porte uniquement sur l'adhésion : la licence FFT et le montant du cours restent dus en intégralité pour chaque membre.

Tu inscris 1 personne. Dès 2 membres d'une même famille, l'adhésion la plus élevée reste au tarif plein et toutes les autres sont à moitié tarif.

Règlement

Mode de règlement envisagé *

Paiement en plusieurs fois ?

Le paiement en plusieurs fois est possible jusqu'à 4 chèques, encaissés mensuellement. Rien n'est encaissé à l'envoi de cette fiche.

Santé

Adhérent·e mineur·e : le questionnaire de santé officiel « QS-Sport mineur » doit être rempli par l'enfant avec ses parents. Ne nous le transmettez pas (il est personnel) : attestez simplement du résultat ci-dessous. Adhérent·e majeur·e : questionnaire QS-Sport (Cerfa 15699*01).

Situation santé *

Mineur·e(s) : j'atteste sur l'honneur, en qualité de responsable légal, que le questionnaire QS-Sport mineur a été renseigné avec chaque enfant inscrit et que toutes les réponses sont « NON » — aucun certificat n'est requis. Mineur·e(s) : au moins une réponse est « OUI » — je fournis un certificat médical de moins de 6 mois pour le(s) membre(s) concerné(s) (à envoyer par e-mail ou à remettre au club). Majeur·e(s) uniquement : je remplis les formalités santé selon ma situation (questionnaire QS-Sport ou certificat médical).

Famille avec majeurs et mineurs : choisis la situation des mineurs et précise le reste en commentaire si besoin.

📎 Certificat médical, si requis : envoie-le à tennis.club.gimont@gmail.com ou remets-le au club — l'inscription peut être envoyée sans.

Autorisations

Droit à l'image : j'autorise le club à publier des photos/vidéos de l'adhérent·e (site du club, Facebook) *

Oui Non

L'inscription devient définitive après réception du règlement (possible en plusieurs fois) et des documents. L'équipe te recontacte rapidement pour tout finaliser. Questions ? tennis.club.gimont@gmail.com